Genel Bakış
Kısırlık Tam Olarak Nedir?
İnfertilite, korunmasız ve kabul edilebilir sıklıkta cinsel ilişkiye rağmen bir yılın sonunda gebeliğin olmaması olarak tanımlanmaktadır. Çiftlerin bir yılda yüzde 85’inin, iki yılda yüzde 93’ünün bebeği oldu. Kalan grup kısırdır ve yardımcı üreme prosedürleri gerektirir. Nüfusun% 15-20’si kısırlıktan muzdariptir.
Causes of Infertility
With today’s technologies, 85-90 percent of infertile couples can identify the issue preventing pregnancy. Approximately 40% of them are female and 40% are male. All parameters in the remaining 20% group are normal; hence, in this group of couples, the current information is not handled by a reason. This is called “infertile inexplicable reason”.Bazı kadın durumları tüp bebek tedavisinden önce ameliyat gerektirebilirken, diğer durumlar tedavi planının değişmesine neden olabilir. Örneğin doğumsal ya da sonradan oluşan rahim sorunları tedavi başlamadan önce cerrahi olarak düzeltilebilmekte ya da kadın yumurtalık rezervinin yaşına göre beklenenden genç ya da yaşlı ise tedavi protokolleri ve ilaç dozları buna göre değiştirilmektedir.
Kadın Temelli Nedenler
- Kapalı tüpler, hidrosalpenks (tüplerin iltihabı)
- Yumurtlama bozuklukları, polikistik over sendromu
- Rahim ve rahim ağzı bozuklukları, rahimde perde varlığı
- Hormonal and metabolic problems, thyroid dysfunction
- Endometriosis and chocolate cysts
- Karın zarı problemleri, önceki operasyonlara bağlı yapışıklıklar
- Advanced woman age
- Vaginismus
Kısır çiftlerin %30-40’ında kısırlığın tek nedeni erkek kısırlığıdır. Kadınlarda kısırlık vakaların %10-15’inde bir endişe kaynağıdır. Semen analizi infertilite araştırmalarında en temel ve gerekli aşamadır.
- Sperm sayısı veya sperm hareketindeki problemler
- Sperm bozuklukları
- Sperm yokluğu (Azospermi)
- Sperm taşıyıcı kanallarda tıkanıklık, kanal yokluğu
- Erektil veya boşalma sorunları
- Hormonal nedenler
- Genetik nedenler
- varikosel
Tedavi Yöntemleri
Idelia Health olarak hastalarımıza en iyi tedavileri sunmak için çalışıyoruz ve tüp bebek alanında lider doktorlarla işbirliği yapıyoruz.
Aşılama (Tohumlama)
Yumurta çatlamadan kısa bir süre önce spermin benzersiz yöntemlerle hemen rahme yerleştirilmesi ve ardından hap veya iğneler kullanılarak 1-2 yumurta oluşturmaya hazırlanması işlemidir. Çifte aşılama için kadının 38 yaşının altında olması ve yumurtalık rezervlerinin normal olması, her iki tüpün de açık olması, rahmin normal olması ve erkeğin sperm testinde belli sayı ve hareketlilik oranına sahip olması gerekir.
ICSI (Mikroenjeksiyon)
Embriyolar, bu yöntemde bireysel olgun yumurtalara sperm yerleştirilerek üretilir. Sonuç olarak, sperm sayısı düşük olan erkekler bile çocuk sahibi olmak için bu yaklaşımı kullanabilir. Mikroenjeksiyon işleminin bir diğer avantajı da toplanan olgun yumurtaların tüp bebek yöntemine göre daha fazla döllenmesidir.
IVF (Classic Tube Baby)
Kadınlardan alınan yumurtaların laboratuvar ortamında özel koşullarda döllenmesi işlemidir. Tüp bebek için belli bir miktarda canlı spermin varlığı gereklidir. Her yumurta ile aynı ortamda belirli sayıda spermatozoanın birikeceği ve döllenmenin doğal olarak gerçekleşeceği öngörülmektedir. Artık modern tüp bebek kliniklerinde daha az kullanılmaktadır ve başarı oranları mikroenjeksiyondan daha düşüktür.
TESE Operation
The absence of sperm cells in a sperm analysis is referred to as “azoospermia.” When there is azoospermia due to canal blockage, simple aspiration methods can be employed to collect sperm. Microsurgical sperm search under the microscope is known as TESE in azoospermia where the canals are open. This anaesthetic process is more sensitive than numerous non-microscope biopsy methods. The success rate of finding sperm via observing the channels observed by microscopy is greater. Furthermore, the microTESE surgery has a low prevalence of problems in men.
Tüp Bebek Tedavi Adımları
- İnfertil çiftin değerlendirilmesi, jinekolojik ve ürolojik muayeneler
- Tedavi yönteminin seçici olarak planlanması
- İlaç stimülasyonu ile yumurta gelişimi (Ovulasyon indüksiyonu)
- Anestezi altında yumurta toplama (OPU prosedürü)
- Yumurtaların sperm ile döllenmesi (ICSI)
- Embriyo transferi
Yardımlı Kuluçka
Embriyonun rahmin iç duvarına yapışmasını sağlamak için çevreleyen zarın tıraşlanarak kazınması işlemidir. İmplantasyonun bazı durumlarda adezyon oranını arttırdığı düşünülmektedir.
Over hiperstimülasyon sendromu (OHSS), yumurtalıkların kullanılan ilaçlara aşırı tepki vermesi ve annenin vücudunda sıvı birikmesi sonucu oluşur. Bu tür yüksek riskli hastalar için modern IVF tedavileri, özel farmakolojik tedavi protokollerini içerir. Ayrıca OHSS’yi önlemek amacıyla oluşturulan tüm embriyolar dondurulmakta ve ilerideki transferler için saklanmaktadır. Modern embriyo dondurma-çözme yöntemleri, embriyo kalitesinden ödün vermeden bu riski tamamen ortadan kaldırır.
Hafif bir kamera sistemi ile karnın görüntülenmesi işlemi laparoskopi olarak bilinir. Bu yaklaşım yumurtalık kistlerinin cerrahi tedavisinde, ameliyatlarla oluşan yapışıklıkların açılmasında, rahim dışında yerleşen myomların cerrahi tedavisinde ve tüp değerlendirilmesinde kullanılmaktadır. Aslında, hemen hemen tüm açık işlemler artık laparoskopi ile yapılabilmektedir. Tüp bebek başarısını olumsuz etkileyebilecek olan “hidrosalpinks” durumunda, tüplerin laparoskopik yöntemle çıkarılmasının gebelik başarısını artırabileceği bilinmektedir.